Le centre hospitalier de Cadillac est un établissement public de santé, spécialisé dans la prise en charge de la maladie mentale et de l’accompagnement des souffrances psychiques, implanté sur un territoire de près de 580 000 habitants qui s’étend de la métropole Bordelaise jusqu’au Sud Gironde, avec un maillage territorial important en intra et extrahospitalier. Il dispose de 348 lits, de 227 places alternatives à l’hospitalisation, plus de 80 structures. 1300 professionnels dont 75 médecins travaillent au Centre Hospitalier de Cadillac dont le budget total s’élève à plus de 100 millions d’euros.

Présentation du Pôle A : La prise en soins individualisée, au plus proche de l’usager, est au cœur du projet du pôle A. Les patients peuvent bénéficier de dispositifs gradués et complémentaires, sur plusieurs sites du secteur, au plus proche de leur environnement social et familial : CMP pivot et antennes (Lormont, Cenon, Bordeaux Bastide, Créon), Hôpital de Jour Intensif, Centre de jour, CATTG Rive Droite et CATTG Créon, ainsi que les unités d’hospitalisation complète (Gravières-SL, CPL et Pussin –SDT/SDRE).

Présentation de l’unité fonctionnelle  : Le CMP Pivot est un lieu de prévention, d’évaluation et de coordination des soins en santé mentale, identifié par les usagers et les partenaires sanitaires et médico-sociaux du territoire.Il s’agit d’un poste infirmier sur un dispositif innovant qui vise à articuler les soins ambulatoires et l’hospitalisation complète. Ce dispositif propose une offre de soins ambulatoire graduée, permettant une alternative à l’hospitalisation en développant des soins intensifs à domicile ou en proximité.

A terme, le projet prévoit d’augmenter le nombre d’infirmiers faisant parti de l’équipe DSIA afin de pouvoir offrir ce dispositif sur tout le secteur du Pôle A. C’est donc un projet évolutif vers une équipe de coordination ambulatoire dans lequel vous serez partie prenant.

 Descriptif du poste - missions :

Accueil et coordination ambulatoire :

Contexte : L’accueil téléphonique s’inscrit dans une démarche qualité visant à orienter les demandes vers une offre de soins graduée et adaptée, afin de limiter le recours à l’hospitalisation.

Missions :

Accueillir un appel téléphonique via numéro dédié à la médecine de ville et l’équipe de coordination/admission du CH.

Recueillir les informations relatives à une demande de soins.

Evaluer la demande et coordonner le parcours de soins au regard de l’offre de soins du pôle.

Réaliser des entretiens d’accueil inconditionnel en dernier recours si impossibilité de rendez-vous sur le CMP antenne.

Participer aux différentes réunions cliniques sur l’ensemble des unités du pôle.

DSIA Dispositif de Soins Intensifs Ambulatoire - Psychiatrie Adulte :

Contexte : Le DSIA intervient dans des situations subaiguës ou aiguës lorsque la prise en soin ambulatoire reste possible. Il vise à prévenir les décompensations, renforcer le lien thérapeutique, soutenir l’autonomie et favoriser l’insertion du patient dans son milieu de vie, dans le respect de son projet de soins et de vie.

Missions principales :

Ø Suivi clinique et soins infirmiers :

Mettre en œuvre les soins infirmiers sur prescription médicale, en collaboration avec le psychiatre ou l’IPA et l’IDE référent.

Assurer un suivi intensif et individualisé de patients présentant des troubles psychiatriques sévères ou en phase de pré-décompensation.

Évaluer l’état clinique, psychique, somatique et l’environnement du patient lors de visites à domicile ou dans les lieux de vie.

Administrer les traitements, en assurer le suivi et favoriser l’observance thérapeutique.

Repérer précocement les signes de rechute et mettre en œuvre des actions de prévention adaptées.

Contribuer à l’élaboration, à l’évaluation et à l’actualisation du projet de soins personnalisé.

Ø Accompagnement thérapeutique et psychoéducation :

Rencontrer le patient en amont de la prise en charge lorsque nécessaire.

Conduire des entretiens infirmiers de soutien et à visée thérapeutique.

Soutenir l’engagement du patient dans son projet de soins et de vie.

Développer l’autonomie du patient dans la connaissance et la gestion de sa maladie et de ses traitements.

Mettre en œuvre des actions de psychoéducation et d’éducation à la santé.

Accompagner et soutenir les familles et les aidants.

Ø Coordination et travail en réseau :

Coordonner les interventions avec les professionnels du CMP, de l’hospitalisation et les partenaires extérieurs.

Assurer la continuité et la cohérence du parcours de soins entre domicile, CMP et hospitalisation si nécessaire.

Participer aux réunions cliniques, synthèses et projets d’équipe.

Ø Gestion des situations :

Identifier, évaluer et anticiper les situations dont ls situations d’urgence.

Élaborer avec le patient et l’équipe les Directives Anticipées en Psychiatrie (DAP).

Missions permanentes :

Prendre en charge simultanément jusqu’à cinq patients pour une durée maximale de trois semaines.

Recueillir, analyser et transmettre les informations cliniques utiles à la coordination des soins.

Planifier et organiser les interventions à domicile en lien avec les sorties d’hospitalisation.

Assurer un reporting régulier auprès du médecin référent et de l’équipe infirmière du CMP qui suit la personne.

Accompagner le patient dans certaines démarches, consultations ou sorties à visée évaluative, sécurisante ou éducative.

Surveiller l’évolution de l’état de santé et ajuster les interventions en conséquence.

Renseigner, mettre à jour et tracer les actions de soins dans le dossier patient informatisé (DPI).

Localisation : 31 rue des cavailles 33 310 LORMONT.

Type de contrat et date de prise de poste : Poste à temps plein, Titulaire ou CDI.

Prise de poste : dès que possible.

Rémunération totale brute : Selon grille de la fonction publique hospitalière

A partir de 2476.64 € brut mensuel (primes liées à la fonction incluses)

+Reprise ancienneté

+ Primes liées à l’exercice du métier.

Possibilité de mise en stage immédiate.

Conditions d’exercice :

Interventions à domicile et déplacements fréquents.

Véhicule et téléphone professionnel mis à disposition.

Horaires : 7h45 par jour et à ce jour du lundi au vendredi (amplitudes variables).

 Le projet prévoit une organisation du travail adaptable, permettant, si nécessaire, une extension des horaires en semaine et le week-end, dans une logique d’amélioration de l’accessibilité aux soins et de continuité de service.

Afin de prendre ses fonctions dans de bonnes conditions, des stages auprès des équipes DSIA déjà en place sur d’autres pôles seront organisés.

Droits à congés : 28 CA et 19 RTT pour une année complète.

Liste des pièces à fournir : Copie du Diplôme, Curriculum Vitae, lettre de motivation, 3 dernières évaluations professionnelles, 

Compétences attendues :

Détenir de solides connaissances en psychiatrie et en psychopathologie.

Observer, évaluer et analyser une situation clinique complexe.

Synthétiser les informations cliniques et transmettre de manière adaptée.

Maîtriser les techniques d’entretien infirmier (aide, motivationnel, communication thérapeutique).

Connaître et mobiliser les dispositifs de soins du pôle et de l’établissement.

Évaluer et ajuster ses pratiques professionnelles dans son champ de compétence.

Utiliser les outils informatiques (Dx-Care, Dx-Planning).

Participer aux réunions institutionnelles et à la démarche qualité.

Contribuer à l’évaluation et à l’évolution du dispositif.

Produire des données et un rapport annuel d’activité.

Participer à l’encadrement des étudiants en soins infirmiers.

Savoir être :

Rigueur et sens des responsabilités.

Autonomie et esprit d’initiative dans le respect des procédures.

Aptitude au travail en équipe pluridisciplinaire et multisites.

Qualités relationnelles et capacité d’adaptation.

Proactivité dans la coordination des parcours de soins.

Capacité à l’altérité

Qualifications requises : 

Diplôme d’État d’Infirmier.

Permis de conduire

Des formations d’adaptation au poste sont proposées aux nouveaux recrutés (psycho pathologie ; urgences vitales ; encadrement des étudiants ; éducation à la santé ; mise en œuvre de thérapies innovantes…)